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1 |
[record_id] |
Record ID |
text |
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2 |
[participant_name_b] |
Section Header: SCENTinel™ is an olfactory test device that is fast and easy to perform. It assesses smell function on 4 dimensions:✓ Detection✓ Identification✓ Intensity determination✓ Hedonic scale SCENTinel™ एक घ्राण परीक्षण उपकरण है जो तेज़ और सरल है। यह सूंघने की क्षमता को 4 आयामों पर परखता है: ✓ पता लगाना (Detection)✓ पहचान (Identification)✓ तीव्रता का निर्धारण (Intensity determination)✓ आनंद पैमाना (Hedonic scale)
Participant name
प्रतिभागी का नाम
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text |
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3 |
[is_this_your_first_taking] |
Is this your first time taking the Sentinel test?
क्या यह आपका पहली बार SCENTinel परीक्षण देना है?
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yesno |
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4 |
[scentinel_q1] |
Have you been formally diagnosed or self-diagnosed with anosmia or another smell disorder?
क्या आपको औपचारिक रूप से या स्वयं द्वारा एनोस्मिया (गंध की पूरी हानि) या किसी अन्य गंध विकार का निदान किया गया है?
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dropdown| 1 | Complete smell loss (anosmia)- गंध की पूरी हानि (एनोस्मिया) | | 2 | Reduced smell (hyposmia)- गंध कम होना (हाइपोस्मिया) | | 3 | Distorted smells (parosmia) - विकृत गंध (पारोस्मिया) | | 4 | Phantom smells (phantosmia) - झूठी गंध / भ्रामक गंध (फैंटोस्मिया) | | 5 | Distorted taste (dysgeusia/parageusia) - विकृत स्वाद (डिस्ग्यूसिया / पैराग्यूसिया) | | 6 | Covid-19 smell loss - कोविड-19 के कारण गंध की हानि | | 7 | No- नहीं |
Custom alignment: RH |
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5 |
[if_complete_smell_loss_ano]
Show the field ONLY if:
[scentinel_q1]=1
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If "Complete smell loss (anosmia)" selected:
When were you first diagnosed with complete smell loss (anosmia)?
आपको पहली बार गंध की पूरी हानि (एनोस्मिया) का निदान कब किया गया था?
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text (date_dmy)
Custom alignment: RH |
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6 |
[hyposmia]
Show the field ONLY if:
[scentinel_q1]=2
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If "Reduced smell (hyposmia)" selected:
When were you first diagnosed with reduced smell (hyposmia)?
आपको पहली बार गंध कम होने (हाइपोस्मिया) का निदान कब किया गया था?
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text (date_dmy)
Custom alignment: RH |
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7 |
[parosmia]
Show the field ONLY if:
[scentinel_q1]=3
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If "Distorted smells (parosmia)" selected:
When were you first diagnosed with distorted smells (parosmia)?
आपको पहली बार विकृत गंध (पारोस्मिया) का निदान कब किया गया था?
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text (date_dmy)
Custom alignment: RH |
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8 |
[phantosmia]
Show the field ONLY if:
[scentinel_q1]=4
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If "Phantom smells (phantosmia)" selected:
When were you first diagnosed with phantom smells (phantosmia)?
आपको पहली बार झूठी गंध / भ्रामक गंध (फैंटोस्मिया) का निदान कब किया गया था?
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text (date_dmy)
Custom alignment: RH |
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9 |
[dysgeusia_parageusia]
Show the field ONLY if:
[scentinel_q1]=5
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If "Distorted taste (dysgeusia/parageusia)" selected:
When were you first diagnosed with distorted taste (dysgeusia/parageusia)?
आपको पहली बार विकृत स्वाद (डिस्ग्यूसिया / पैराग्यूसिया) का निदान कब किया गया था?
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text (date_dmy)
Custom alignment: RH |
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10 |
[covid]
Show the field ONLY if:
[scentinel_q1]=6
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If "COVID-19-related smell loss" selected:
When were you first diagnosed with COVID-19-related smell loss?
आपको पहली बार कोविड-19 के कारण गंध की हानि का निदान कब किया गया था?
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text (date_dmy)
Custom alignment: RH |
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11 |
[scentinel_q2] |
Section Header: Lift the plastic (do not remove) over box A and smell box A then close it. Repeat with box B. Repeat with box C.बॉक्स A पर लगे प्लास्टिक को उठाएँ (निकालें नहीं) और बॉक्स A को सूंघें, फिर उसे बंद कर दें।यही प्रक्रिया बॉक्स B के साथ दोहराएँ।यही प्रक्रिया बॉक्स C के साथ दोहराएँ।
Which odor smells the STRONGEST?
किस गंध की तीव्रता सबसे अधिक है?
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dropdown
Custom alignment: RH |
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12 |
[scentinel_q3] |
Now rate the INTENSITY of ODOR which was strongest according to you (0 to 100)
अब उस गंध की तीव्रता को अंक दें जो आपके अनुसार सबसे अधिक थी (0 से 100 तक)।
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slider (Min: 0, Max: 100)
Slider labels: 0, , 100
Custom alignment: RH |
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13 |
[scentinel_q4] |
What does ODOR (which was strongest according to you ) smell like?वह गंध (जो आपके अनुसार सबसे अधिक थी) किसके जैसी गंध आती है? |
dropdown| 1 | Coffee - कॉफी | | 2 | Bubblegum - बबलगम | | 3 | Campfire - अलाव / आग की गंध | | 4 | Grape - अंगूर |
Custom alignment: RH |
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14 |
[q4_resmell_if_1]
Show the field ONLY if:
[scentinel_q4] = 1
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You did not choose the correct smell. Please re-smell the sample and try again.
आपने सही गंध का चयन नहीं किया। कृपया नमूने को दोबारा सूंघें और पुनः प्रयास करें।
Question:
What does the odor (which was strongest according to you) smell like?
वह गंध (जो आपके अनुसार सबसे अधिक थी) किसके जैसी गंध आती है?
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radio, Required| 1 | Bubblegum - बबलगम | | 2 | Campfire - अलाव / आग की गंध | | 3 | Grape - अंगूर |
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15 |
[q4_resmell_if_3]
Show the field ONLY if:
[scentinel_q4] = 3
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You did not choose the correct smell. Please re-smell the sample and try again.
आपने सही गंध का चयन नहीं किया। कृपया नमूने को दोबारा सूंघें और पुनः प्रयास करें।
Question:
What does the odor (which was strongest according to you) smell like?
वह गंध (जो आपके अनुसार सबसे अधिक थी) किसके जैसी गंध आती है?
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radio, Required| 1 | Coffee - कॉफी | | 2 | Bubblegum - बबलगम | | 4 | Grape - अंगूर |
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16 |
[q4_resmell_if_4]
Show the field ONLY if:
[scentinel_q4] = 4
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You did not choose the correct smell. Please re-smell the sample and try again.
आपने सही गंध का चयन नहीं किया। कृपया नमूने को दोबारा सूंघें और पुनः प्रयास करें।
Question:
What does the odor (which was strongest according to you) smell like?
वह गंध (जो आपके अनुसार सबसे अधिक थी) किसके जैसी गंध आती है?
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radio, Required| 1 | Coffee - कॉफी | | 2 | Bubblegum - बबलगम | | 3 | Campfire - अलाव / आग की गंध |
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17 |
[now_re_smell_and_rate_the] |
Now re smell and rate the PLEASANTNESS OF ODOR, which was strongest according to you (0 to 100)
अब पुनः सूंघें और उस गंध की सुखदता (PLEASANTNESS) को रेट करें, जो आपके अनुसार सबसे अधिक थी (0 से 100 तक)।
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slider (Min: 0, Max: 100)
Slider labels: 0, , 100
Custom alignment: RH |
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18 |
[olfactory_scentinel_b_complete] |
Section Header: Form Status
Complete?
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dropdown| 0 | Incomplete | | 1 | Unverified | | 2 | Complete |
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